O něco větší zájem o vyšetření HIV pozitivity zaznamenal za letošní rok pardubický Zdravotní ústav. Jedno z míst, kde se lze nechat testovat, je ve čtvrtém patře ústecké polikliniky Galenu. Ordinační hodiny jsou v pátek. Na příchozího čeká klidné prostředí. Telefonicky se objednat je výhodnější. V ordinaci je k dispozici místnost se stolem, kde v soukromí lékař konzultuje s klientem důvod zájmu o vyšetření a požádá o dobrovolné uvedení některých statistických údajů, jako je věk, obor povolání či okres bydliště. Následuje standardní odběr krve.

Může být obtížné říci vlastnímu lékaři

Celkem tři ordinace v kraji, které tuto službu poskytují v rámci programu prevence HIV, provozuje Zdravotní ústav ve Svitavách, v Pardubicích a Ústí nad Orlicí. Vyšetřit se může člověk nechat jak za peníze, tak anonymně a zdarma. „Bezplatné vyšetření je hrazeno z grantu ministerstva zdravotnictví a dotací Pardubického kraje. Je určeno především lidem, kteří si z nějakého důvodu nemohou dovolit zaplatit a jsou ve zvýšeném riziku nákazy. Dále pro osoby, které se snaží udržet v anonymitě,“ vysvětluje Pavel Slezák ze Zdravotního ústavu, který má ordinace na starost.

„Někdy lékaři člověk plně nedůvěřuje, nebo se před ním bojí sdělovat intimní věci spojené s tímto rizikem. Například na vesnici, kde lékař ošetřuje třeba celou rodinu, nemusí pacientovi připadat jako důvěryhodná osoba. Proto tady jsme i my a máme klienty,“ zdůvodňuje zájem o službu. Dodává, že bezplatné vyšetření mohou provádět jen dokud nedojdou finance na něj určené. Pak už si ho klienti musí zaplatit. Vyjde je v současnosti na bez padesátikoruny šest stovek. K placenému vyšetření dostane klient do ruky papír s výsledkem, u bezplatného mu bude výsledek jen ukázán a sdělen.

Zájem o vyšetření, který je obvykle spojen s častějším potencionálně rizikovějším chováním během léta, pocítí podle Slezáka jejich organizace koncem podzimu. Testy mají totiž výpovědní hodnotu, pokud jsou provedeny až po době delší než tři měsíce od potencionální nákazy. Určitý nárůst zájemců o vyšetření oproti minulému roku zaznamenal ale Zdravotní ústav už nyní. „Myslím, že tady hrají roli média. Když se o tom víc mluví, lidé dostanou strach a přijdou,“ uvažuje Slezák. Na škodu to podle jeho slov ale není. Vzhledem k tomu, že celkově nejde o příliš vysoká čísla, není nárůst až tak markantní.

Do ústecké ordinace za ním přichází okolo čtyřiceti zájemců ročně. Nejčastěji podle jeho slov mladší páry, které spolu začínají pohlavně žít a chtějí si vzájemně potvrdit, že jsou v pořádku. Druhý nejčastější důvod jsou pak „úlety“, kdy se dotyčný zachoval riskantně a nyní se bojí, že se nakazil. Právě těchto případů se týká nárůst koncem podzimu. Pravidelně pak přichází klienti, jejichž chování nebo zaměstnání je spojeno s rizikem nákazy, jako jsou uživatelé drog nebo lidé často střídající sexuální partnery.

Negativní výsledky se sdělují dobře

Pozitivní výsledek testů ještě vedoucí zdravotního centra Slezák ani na jednom z pracovišť sdělovat nemusel. Nejspíš i proto, že koncentrace HIV pozitivních není v Pardubickém kraji vysoká. „Někdy už jenom to, že výsledek není hned ale do čtrnácti dnů, je velká psychická zátěž. Pro ty, kteří vědí, že provedli něco riskantního, je negativní výsledek úleva a bývá tady pak velká radost,“ usmívá se lékař. S vážnou tváří už ale upozorňuje, že v celé republice počet nakažených dramaticky narůstá.

Krev, kterou sestřička odebere, putuje nejprve do místní laboratoře. Jak vysvětluje Slezák, ta pracuje screeningovou metodou. Pokud je výsledek této metody negativní, může se spolehnout, že k infekci nedošlo. „Mohou ale vyjít výsledky falešně pozitivní. Proto se pozitivní nálezy posílají do Národní referenční laboratoře, která používá opačnou metodu. Ta dostatečně ověří pozitivní výsledek, ale nedala by se použít primárně k potvrzení negativity,“ objasňuje postup testování Slezák.

Pražská Národní referenční laboratoř je jediné pracoviště, které může udělat závěr, že výsledek je pozitivní. „Pokud by byl výsledek pozitivní, bylo by to na delší rozhovor při předávání výsledků,“ přiznává Slezák. Dotyčného by dále podle svých slov směroval do příslušného AIDS centra v Hradci Králové. Právě tam se specializují na další sledování zdravotního stavu a léčbu HIV pozitivních.